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2008年 5月底,我院收治四川地震災區患者9例,為了做好災區傷員的全面照護工作,促進傷員在生理、,心理和社會的全面康復,在院黨委的領導下,在護理部的幫助指導下,我院成立了專科護理小組,現將我們的做法和體會介紹如下.

1.臨床資料

9名四川災區患者均為骨折患者,年齡15~78歲,男3例,女6例,其中1例多發性肋骨骨折合并血氣胸,1例腰椎骨折合并骨盆骨折及脊髓損傷,1例腰椎骨折合并股骨骨折及肛門部損傷,1例患者為危重患者,四肢多發骨折合并腰椎骨折和脊髓損傷,其余均為腰椎或四肢骨折.

2.具體做法

2.1 迅速成立專科護理小組

2.1.1 專科護理小組的組成 主要有骨科專科護理人員組成,由于傷員病情的需要,在護理部的協調下,從醫院中抽調胸外科、,重癥監護專業具有豐富臨床經驗的護理人員共同組成專科護理小組,共有由12名護理人員組成,所抽調的護士要求從事專科護理10年以上,具有主管護師以上職稱和專科以上學歷人員.

2.1.2 專科護理小組的工作職責 實行組長負責制,由1名骨科專業的護士長擔任組長,日常組織協調由組長領導, 重大問題由小組集體討論通過.專科護理小組成員主要負責四川災區患者的組織、,協調工作,包括空運后從機場接患者回醫院;制定詳細、,周密的個體化護理計劃;對特護人員进行專科培訓;組織護理會診,解決臨床護理難點;組織護理查房,對特護質量进行監控和指導;參與醫療專家組的查房和討論,及時與醫療專家进行有效溝通和協調;以及與康復、,營養、,心理等部門協調溝通等.

2.2以專科護理小組為主展開救治護理工作

2.2.1 迅速做好病房及各項準備 將原有病房手術后病情穩定的患者轉入大病房,將標準間讓給災區患者,每間病房配備電視、,熱水器、,陪人椅、,各种日常生活用品,以及監護儀、,氧氣等急救器材,并做好消毒隔離措施以防交叉感染.

2.2.2 組織特護人員进行專科護理培訓 我們專科護理小組人員首先參加了省衛生廳舉辦的“救災負傷骨科護理培訓班”,回來后對護理人員进行專科護理培訓,在臨床護理工作中采取理論實踐相结合的方式进行.專科護理小組將各創傷骨科護理指引編印成小冊子,分發到每位護理人員閱讀,強化專科知識的培訓.利用晨會交班講解每位患者的護理重點,利用跟班講解技術難點,进行傳、,幫、,帶和現場示范.專科護理小組將重要的治療及護理內容寫在交班本或小黑板上以示提醒,環環把關,嚴格落實護理質量標準.


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2.2.3 協調各醫療團隊的工作,確保災區患者的治療救護工作高效有序 本次患者傷情复杂、,病情危重,并存在不同程度的災后心理危機,為確保各項工作高效有序,需要康復、,心理、,營養等各專業相互協作、,密切配合.專科護理小組通過集體討論建立了多項制度,加強與各部門的溝通協調,使各項救治工作有條不紊,取得了良好的效果.

2.2.4 強化查房制度和交接班制度 每天在08: 00、,16: 00、,00: 00交接班前由專科護理小組成員和當班護士进行床旁交接.對每位患者的各項治療護理情況逐一檢查落實,及時發現、,解決問題,使護理工作緊密銜接,確保護理工作質量.專科護理小組每天进行早上護理查房,了解和掌握24 h內護理工作和患者的病情變化, 確保護理質量.同時,參加醫療專家組的查房和討論,與醫療專家进行有效的溝通和協調,及時調整護理方案.

2.2.5 堅持護理會診制度,解決護理問題 由于傷員病情复杂,需要多專科護理人員聯合进行會診,綜合考慮各方面的因素,采取最佳的護理方案.根據患者的病情變化,專科護理小組及時組織護理會診,解決傷員的心理護理、,脊髓損傷的泌尿道、,腸道并發癥護理、,肢體的康復鍛煉等問題,采取規范有效的護理措施,確保了護理質量.

2.2.6 制定詳細周密的個體化護理計劃,實施系統化整體護理 該批患者均為地震中重物砸傷所致多處骨折,均有不同程度的災后心理問題,有的伴有脊髓損傷引起的尿潴留、,大便失禁,一位78歲患者合并冠心病、,心力衰竭、,低蛋白血癥、,全身浮腫,一位肋骨多發骨折引起血氣胸等.根據不同患者的情況,專科護理小組经过會診,對每位患者制訂了特護計劃.加強急性期病情觀察,做好胸腔閉式引流護理、,骨牽引護理、,石膏固定護理、,內固定術后護理、,呼吸道護理、,泌尿道護理、,腸道護理、,飲食護理以及肢體的功能鍛煉等.


如何寫護理工作畢業論文
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3.结果

在專科護理小組以及其他醫護人員的共同努力下,经过1個多月時間,6例已痊愈出院,3例病情穩定,準備轉省康復中心進一步康復.

4.討論

隨著醫學科學技術的發展,新業務、,新技術的不断開發和應用,護理專業內部不断分化,專科性逐漸加強,對護理人員專業化素質的要求也在提高[1].因此,在成批創傷骨科患者的救治護理過程中需要發揮專科護理小組的作用,為患者提供高質量的護理,促進患者的早日康復.

4.1 專科護理小組在成批創傷骨科患者救治護理過程中起到積極有效的組織、,管理和協調作用.在这次救治護理過程中我們感覺到,依托以專科護理小組為核心骨干展開救治使得整个過程組織嚴密、,管理到位、,協調順暢.專科護理小組具有建立在經驗、,知識和技能基礎上的非同一般的臨床能力.这种能力得到同行、,其他醫務工作者以及服務對象的普遍認同,使得專科護理小組在與各類人員交流溝通時更为主動、,有效,從而在救治護理過程中能夠發揮一般護士所無法替代的組織、,管理和協調作用.

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4.2 專科護理小組在四川災區患者救治護理過程中起到了培訓和指導的作用.專科護理小組成員在各自的臨床護理領域具有廣博、,豐富的工作經驗,具有先進的專業知識和高超的臨床技能[2],能夠為護理人員提供嚴格、,規范的培訓,提升整个救治特護的護理質量.

4.3 專科護理小組在成批地震災區傷員的救治護理過程中為患者提供高質量的直接護理.臨床護理專家在本領域的臨床觀察、,評估和處理問題的能力以及專業理論基礎都具有較高的水準.她們能夠運用臨床實踐經驗及有關技能對患者进行全面、,深入的了解,并對患者實施靈活的、,具有創新性的、,確實有效的護理[3].在專科護理小組的帶領下,经过全體護理人員的努力, 6例多發骨折的患者在1個多月的時間內順利出院,3例已进入康復階段.實踐證明,讓經驗豐富的護理專家為患者提供護理非&

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#24120;重要.她們的臨床觀察、,評估和處理能力,以及專業理論基礎較其他專科的護士具有優勢,大大提高了患者的安全性,有利于患者的康復.

參 考 文 獻

[1] 閻成美,翁廬英,李妮,等. 特護專家小組在救治成批特重度燒沖復合傷病人中的作用. 護理管理雜志, 2006, 3 (11) : 38-39.

[2] 李菀. 建立“臨床護理專家”制度的必要性及建議. 護理管理雜志, 2002, 2 (2) : 5-8.

[3] 尤黎明. 專科護士在護理專業中的角色和地位. 中華護理雜志, 2002, 37 (2) : 85-88.

參考文獻:

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