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葡萄球菌類碩士畢業論文,與某中醫院金 葡萄球菌分布特征與耐藥性相關論文范文資料

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【中圖分類號】R378.1+1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-2720(2009)08-0405-01

【摘 要 】目的:分析近4年來本院患者金 葡萄球菌的分布特征與耐藥性特點,為指導臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據.方法:對2005~2008年住院患者各類標本中分離到的金 葡萄球菌,進行統計分析.結果:4年來共分離金 葡萄球菌154株,主要分布于苗醫呼吸內科、糖尿病專科、骨傷科等臨床科室,主要來源于痰、膿液、傷口物等標本.藥敏試驗結果顯示,所分離出的金 葡萄球菌除對萬古霉素、利福平敏感性較高外,對其他種類抗生素耐藥率均大于60%以上.尚未發現耐萬古霉素金 葡萄球菌.結論:金 葡萄球菌有明顯的臨床分布特征,耐藥性逐年上升,且為多重耐藥,臨床醫生應根據藥敏結果合理選擇抗菌藥物,提高治療效果.

【關 鍵 詞 】金 葡萄球菌;耐藥性;抗菌藥物

金 葡萄球菌是醫院感染的重要致病菌之一,隨著抗菌藥物在臨床的廣泛使用,細菌耐藥率呈逐年上升趨勢.筆者對本院4年來住院患者各類標本的金 葡萄球菌分離株的臨床分布特征和耐藥趨勢進行回顧性分析,現報道如下:

1.材料與方法

1.1 標本來源:2005年1月~2008年12月本院臨床各科的住院患者標本,包括痰液、膿液、傷口分泌物等.

1.2 細菌鑒定與藥敏試驗:所用基礎培養基購于杭州天和微生物有限公司,鑒定用法國梅里埃公司ATB鑒定分析系統.藥敏試驗采用Kirby-Bauer(K-B)紙片擴散法,按2004年版的美國臨床實驗室標準化委員會(NCCLs)標準進行選藥和判定,質控菌株為金 葡萄球菌ATCC25923.

2.結果

2.1 金 葡萄球菌分離概況:4年共分離出金 葡萄球菌154株,2005年分離27株、2006年分離35株、2007年分離44株、2008年分離48株.


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2.2 金 葡萄球菌感染者的性別和年齡分布:分離出154株金 葡萄球菌感染中,男83例,女71例,無性別差異.以老年組(>55歲)最多(92株,占60%),青年組次之(53株,占34%),兒童組最少(9株,占6%).

2.3 標本來源分布特征:分離出金 葡萄球菌排列特征為:痰液62株(40%)、傷口分泌物34株(22%)、膿液21株(14%)、其他37株(24%).

2.4 病區分布:分離出金 葡萄球菌的病區分布特征為:苗醫呼吸內科72株(47%)、糖尿病專科43株(28%)、骨傷科25株(16%)、其他14株(9%).

2.5 耐藥性分析:藥敏結果顯示:154株金 葡萄球菌中未發現對萬古霉素耐藥的菌株,利福平的耐藥率低于12%.藥敏試驗各種抗生素對金 葡萄球菌的耐藥率見表1.

3.討論

隨著抗生素在臨床的濫用增大了細菌的耐藥性[1].金 葡萄球菌是醫院感染重要的致病菌,可引起外科切口、創傷等局部化膿性感染和肺炎等全身感染.本調查中,老年組住院患者金 葡萄球菌的檢出數為92株,高于其他年齡組,這可能是因為老年人身體抵抗力弱,加之長期反復不規則使用抗生素,導致老年患者易受金 葡萄球菌的感染.本院金 葡萄球菌標本來源主要是痰(40%)、傷口分泌物(22%)、膿液(14%),和其他醫院結果較一致[2].本院金 葡萄球菌感染的重點科室是:苗醫呼吸內科(47%)、糖尿病專科(28%)、骨傷科(16%),這可能與患者使用呼吸機、血糖監測儀、導尿管、動靜脈插管等醫療器械的侵入操作,破壞正常人體屏障而使患者易受金 葡萄球菌感染有關.

金 葡萄球菌是多藥耐藥菌,對多種抗菌藥物可产生耐藥[3].從本調查藥敏可见金 葡萄球菌耐青霉素G(98.8%)、苯唑西林(85.7%)最高,對萬古霉素的耐藥率為0,目前萬古霉素是治療MRSA的最后一道防線,但國外已出現萬古

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霉素耐藥金 葡萄球菌[4].因此,預防金 葡萄球菌感染應引起臨床的高度重視,积极在醫院里开展合理使用抗生素和院感知識的培訓,防止耐藥菌的产生和擴散,要重視病原菌的檢測,嚴格控制抗菌藥物的使用指征,依據病原菌檢查及藥敏結果合理使用抗菌藥物.

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【參考文獻】

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本文來自:http://www.cpcizu.tw/geshi/444301.html

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[收稿 2009-02-16]

注:本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以PDF格式閱讀原文


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