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關于甲狀腺方面畢業論文的格式范文,與TgAb、TPOAb檢測在甲狀腺疾病診斷中的意義相關學士學位論文

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【中圖分類號】R581【文獻標識碼】A【文章編號】1005-2720(2009)08-0328-01

抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)是主要的甲狀腺組織的自身抗體,與甲狀腺組織損傷有密切關系[1].為探討TgAb、TPOAb兩種甲狀腺自身抗體在甲狀腺疾病診治中的價值,本文就128例甲狀腺疾病患者和30例正常對照組上述兩種甲狀腺自身抗體的測定結果,現報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料:甲狀腺疾病患者128例來自2006年12月~2007年12月在本院醫院內分泌科門診或住院臨床確診病例,其中男58例,女70例,年齡18~70歲,平均(35.6±8.9)歲;其中甲腺功能亢進(甲亢)56例、甲狀腺功能減退(甲減)40例、橋本病32例.患者均依據臨床表現、組織病理學檢查、B超及實驗室檢查明確診斷,診斷參照臨床內分泌學1993年8月版甲狀腺疾病診斷標準,經甲狀腺功能測定,三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)、促甲狀腺激素(TSH)和游離T3(FT3)、游離T4(FT4)均有不同程度異常.正常對照組30例,男13例,女17例;年齡20~55歲,平均(32.3±8.5)歲,無心、肝、腎等疾病,無甲亢及其他甲狀腺疾病.

1.2 檢測方法:①被檢者均清晨空腹抽取靜脈血,分離血清,當天檢測.②TgAb、TPOAb使用美國雅培公司生產的AXSYM PLUS全自動化學發光儀以及配套的進口試劑,微粒子酶免疫法(MEIA)進行定量測定.③正常參考值:TgAb<34IU/ml、TPOAb<12IU/ml.TgAb≥34IU/ml、TPOAb≥12IU/ml為陽性.各項指標批內CV<5%.檢測的線性范圍為:TgAb:0~10000IU/ml;TPOAb:0~10000IU/ml.

1.3 統計學分析:數據經SPSS統計軟件处理.資料以均數±標準差表示,組間顯著性差異采用方差分析,陽性率的比較采用卡方檢驗.P<0.05為差異有統計學意義.

TgAb、TPOAb檢測在甲狀腺疾病診斷中的意義參考屬性評定
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2.結果

不同甲狀腺疾病患者和正常人群體內TgAb、TPOAb含量和陽性率情況,見表1.

3.討論

甲狀腺自身抗體的檢測對甲狀腺疾病的診斷有重要意義.甲狀腺過氧化物酶(TPO)是一種位于甲狀腺濾泡上皮細胞頂端的膜結合糖蛋白,是甲狀腺激素合成過程中的關鍵酶.TgAb由TG抗原所誘發产生,由甲狀腺上皮細胞产生并貯存于甲狀腺濾泡中,相對分子質量為660ku.在甲狀腺內循環、病理狀態下分泌或漏溢到血液中誘發产生.

以往TgAb與TPOAb的檢測方法多是放射免疫分析為主,主要為定性的檢測方法,這對于研究這兩種抗體與甲狀腺疾病的關系上有一定的局限性.也有學者報道使用了化學發光的方法定量檢測TPOAb的濃度,而使用放射免疫分析來檢測TgAb,由于不同的檢測方法靈敏度不同,而存在陽性檢出率不符的情況.本文對兩種抗體同時使用化學發光的微粒子酶免疫法(MEIA)進行定量檢測,由于檢測的線性范圍寬,可以避免上述的問題,具有更高的臨床價值.

研究顯示,TgAb、TPOAb結果顯示在各類甲狀腺疾病中,陽性率呈顯著性差異,對橋本甲狀腺炎、原發性甲減、甲亢檢測陽性率顯著高于正常對照組(P<0.05,P<0.01),其中橋本甲狀腺炎的TgAb、TPOAb陽性率最高,達到了100%,其次是原發性甲減分別為65%和70%.TgAb、TPOAb的定量檢測結果顯示橋本甲狀腺炎、原發性甲減、甲亢中TgAb、TPOAb的濃度具有顯著性差異(P<0.05),橋本甲狀腺炎TgAb的濃度可達正常值的30~300倍,而TPOAb的濃度可達正常值的40~400倍.


該文出處 http://www.cpcizu.tw/cankao/445852.html

橋本甲狀腺炎為遺傳因素和多種內外環境因素影響的自身免疫性甲狀腺病,本病患者血清中抗甲狀腺抗體包括TgAb和TPOAb明顯增高,這與本研究結果相似.甲減是各種原因引起的血清甲狀腺激素缺乏或作用發生抵抗而表現出的一組臨床綜合征,大多數原發性甲減患者存在自身免疫反應.

甲亢按病因分類分為Graves病、毒性結節性甲狀腺腫、毒性腺瘤等,其中70%~85%是Graves病,其發病機制與自身免疫密切相關.三者雖均與自身免疫有關,但TgAb與TPOAb濃度存在較大差異,其中以橋本甲狀腺炎濃度最高,原發性甲減次之.可见TgAb、TPOAb在診斷自身免疫性甲狀腺疾病和非自身免疫性甲狀腺疾病中具有重要的臨

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床價值.同時對TgAb、TPOAb進行定量測定對于鑒別診斷自身免疫性的甲狀腺疾病也有重要的臨床意義.

【參考文獻】

[1] 白耀.甲狀腺病學基礎與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2003:243.

[2] 郭淑紅,趙舒景,王文英.TgAb、TPOAb檢測在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的意義[J].臨床醫學,2007,27(5):81~82.

[收稿 2009-02-11]

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