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關 鍵 詞 小兒 阿奇霉素 療效

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.038


本篇論文出處:http://www.cpcizu.tw/cankao/421812.html

小兒 每年都有散發病例出現,臨床上傳統抗感染的治療辦法是使用四環素、氯霉素或喹諾酮類抗生素,这些傳統的抗生素對小兒的生長發育極易造成不利影響,因此選用安全的抗生素治療是每個臨床醫生必須思考的問題.我們對2007~2008年收治的 小兒使用阿奇霉素治療取得良好的效果,現將结果報告如下.

資料與方法

2007年1月~2008年12月我院兒科收治 患兒32例,其中男20例,女12例.年齡6.5個月~12歲.嬰幼兒17例、學齡前兒童9例、學齡期兒童6例.全部來自農村,4~5月發病2例,6~8月發病15例,9~12月發病15例.臨床表現均有發熱、潰瘍、局部淋巴結腫大.其中6例有肝大、AST、ALT升高的肝損傷表現.外斐實驗1:20者13例、1:40者8例、1:80者6例、1:160者3例、1&#

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58;320者2例,病程2~10天.

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方法:除一般的支持療法和對癥處理外,均選用阿奇霉素抗感染治療,劑量為10mg/(kg•,日)加入生理鹽水和葡萄糖注射液中靜滴,用3天、停4天為1個療程.

療效判斷標準:①治愈:用阿奇霉素5天內臨床癥狀消失;②好轉:用阿奇霉素7天內臨床癥狀明顯減輕;③無效:臨床癥狀無改善、無變化.

結 果

32例患兒治愈28例(87.5%),好轉4例(12.5%),抗感染的有效性顯而易見.

討 論

阿奇霉素是新一代半合成大環內酯類抗生素,作用機制與紅霉素相似,由于其藥代動力學獨特,與紅霉素相比具有對酸穩定性強、半衰期長、感染部位組織及細胞內藥物濃度高、抗菌譜廣,能更強地抑制細菌蛋白質合成作用和細胞穿透性,使細胞內濃度高,有利于細胞內病原菌的清除,臨床上廣泛用于 的支原體、衣原體感染的抗生素治療,并取得很好的療效.而用于小兒 的治療幾乎未見報告.由于 系東方立克次體感染,其特征是在細胞內寄生,體積比細菌小,呈雙球或短桿狀,多成對排列,大小不等,0.2~1.5μm,感染東方立克次體后,通過6~18天的潛伏期,出現臨床癥狀.如:發熱、焦茄潰瘍、局部淋巴結腫大甚至可并發肺炎、肝腎損傷、腦膜炎等.

傳統的抗感染方法中:四環素現已屬淘汰藥品;氯霉素由于可能發生骨髓抑制的不良反应,會給小兒的生命質量造成嚴重影響;喹諾酮類抗生素一般情況下慎用于12歲以下的小兒.鑒于这些原因,我們于2007年起對接診的 住院患兒使用阿奇霉素治療,取得了滿意的效果.有效率幾乎達到100%,而且隨訪出院病例未發現復發,值得臨床推廣應用.

參考文獻

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微生物學學位論文撰寫
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參考文獻:

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